Wegepauschalen


Wegepauschale (84 Punkte). Sie beträgt 4,71 Euro je Anfahrt bzw. Einsatz. Diese Wegepauschale ist nur dann abrechnungsfähig, wenn der Versicherte in seinem Haushalt ausschließlich Leistungen nach dieser Vergütungsvereinbarung erhält und tatsächlich Fahrzeiten anfallen. Sie ist nicht abrechnungsfähig, wenn die im Folgenden geregelte Abrechnungsfähigkeit der ermäßigten bzw. hälftigen Wegepauschalen greift.


ermäßigte Wegepauschale (40 Punkte). Sie beträgt 2,24 Euro je Anfahrt bzw. Einsatz. Diese Wegepauschale ist abrechnungsfähig, wenn der Pflegedienst (nach einer Anfahrt) unmittelbar aufeinander folgend drei oder mehr Versicherte unter einer Adresse versorgt. Dazu gehören neben gemeinsamen Wohnungen insbesondere Einrichtungen des Betreuten Wohnens, Wohngemeinschaften. Bei der Ermittlung der Anzahl der Versicherten ist unerheblich, von welchem Kostenträger der Versicherte Leistungen bezieht.


hälftige Wegepauschale, wenn der Versicherte bei einem zeitgleichen Einsatz auch andere Leistungen vom Pflegedienst erhält (§ 36 SGB XI). In diesem Fall ist die jeweils zutreffende Wegepauschale nach den Buchstaben a. und b. nur hälftig abrechenbar. Die Wegepauschalen betragen dann:


42 Punkte (Wegepauschale) 2,36 Euro

20 Punkte (ermäßigte Wegepauschale) 1,12 Euro